(�� (�� (�� (�� (�� ))h)h�� (�� Prov. Per la richiesta medico di base o medico di famiglia occorre rivolgersi all'ufficio preposto presso il distretto sanitario di appartenenza e compilare l'apposito modulo fornito dal personale addetto. JZ( ��( ��( ��( ��( ��( ��()h�� JZ( ��( ��( ��( ���� (�� /Subtype /Image (�� RICHIESTA DI VISITA MEDICO - SPORTIVA PER L'IDONEITA' ALLA PRATICA AGONISTICA (D. M. Sanità 18.021982 - D. M. Sanità 04.03.1993) Data CAP indirizzo e-mail PEC affiliata a: La Società Sportiva con sede in via / piazza indirizzo e-mail Federazione Sportiva Nazionale (sigla) Ente di Promozione Sportiva Riconosciuto (sigla) con codice n. I (�� J)h ���� (�� 1) RICHIESTA DI VISITA medico-sportiva per l'idoneità alla pratica agonistica su modello della Regione Lombardia debitamente compilato, timbrato e firmato in originale dal presidente della società (Se la società non ha la sede in Regione Lombardia scaricare la richiesta nella Modulistica per la compilazione) (�� (�� Lo stesso dà diritto alla gratuità della prestazione … Richiesta di visita medico sportiva agonistica ... presentando questo modulo compilato in tutte le sue parti oppure ... La visita e le prestazioni integrative richieste per alcuni Sport sono gratuite per gli atleti minorenni e i disabili di tutte le età (invalidità ≥75%). JZ( ���� +1V3@`7_x{�zI@)%0PM���6E���WZ7\`���GJHI�cMOUTPTSLMJ`*4u����BO���������|-������JJ����������JJJJ���JJJJJJJJJJ�� d�� �@" ��� (�� Per chiedere la rimozione delle immagini scrivere a info@irha.it oppure utilizzare l'area "Contatti". La Lega Nazionale Dilettanti (LND) è la componente più numerosa dell'organizzazione calcistica inquadrata all'interno della Federazione Italiana Giuoco Calcio (FIGC). Direzione Generale Ufficio XX – Sondrio Via Donegani, 5 – 23100 Sondrio Posta Elettronica Certificata: uspso@postacert.istruzione.it Pubblicata in data 11 febbraio la nota n. 5182 del 06/02/2014 della Direzione Generale Sanità di Regione Lombardia relativa all’oggetto. Gli atleti, che a seguito di visita medica periodica, sono risultati non idonei alla pratica di una determinata disciplina sportiva, possono presentare ricorso alla Commissione Regionale d'Appello per la revisione dei certificati di non idoneità definitiva alla pratica di attività sportive agonistiche Il presidente della società sportiva non può compilare più richieste di visita per lo stesso atleta nel corso degli 11 mesi successivi. I moduli compilabili sono i seguenti: (�� } !1AQa"q2���#B��R��$3br� richiesta di visita medico-sportiva per l’idoneita’ all’attivita’ sportiva non agonistica (d.l. Prov. $4�%�&'()*56789:CDEFGHIJSTUVWXYZcdefghijstuvwxyz�������������������������������������������������������������������������� ? (����()h�� (�� Sanità 18.02.1982) Data La Società Sportiva Con sede in Via Affiliata alla Federazione Sportiva Nazionale e/o all 'Ente di Promozione Sportiva Riconosciuto dal -L- I I data completa All'atto della visita di atleti minorenni è obbligatoria la presenza del genitore (vedi modulo richiesta visita medico sportiva (Allegato 1 - Circolare n° 31 REGIONE LAZIO del 27 luglio 1999). (�� (�� 09320520969 Tel. (�� Il Modulo Anamnesi va preferibilmente stampato su un’unica pagina fronte-retro. Modulo di richiesta visita medico sportiva agonistica. Prevenzione ASL. Presso il nostro Centro si effettuano: Visite per certificazione di idoneità alla pratica sportiva agonistica per tutte le categorie e tutti gli sport, gratuite per i minorenni e a pagamento per i maggiorenni. Chi intendesse fare la visita in questa regione deve scaricare l'apposito modulo. 1. CERTIFICAZIONE DI IDONEITÀ alla pratica sportiva agonistica, rilasciata in base alle disposizioni del DM del 18 febbraio 1982 e relative normative regionali di riferimento. (�� Allegato B. ORARI DI SEGRETERIA. ��(�� Descrizione del procedimento. Documenti e moduli utili a comprendere il variegato mondo delle ASD, Associazioni sportive, circoli culturali e ricreativi. ))h)h��?����(�� Stampa E’ on line il modulo di richiesta da parte della Federazione Italiana Triathlon, della visita medico-sportiva per l’idoneità alla pratica agonistica per tutti gli atleti della Regione Lombardia. (�� Tabella età. ))h ��( ��( �������� (�� (�� (�� Prov. (�� (�� (�� (�� (�� (�� JZ( ��J Z(����()h�� (�� 02/85781 - Fax 02/85782239 Il presidente della società . (�� RICHIESTA DI VISITA MEDICO - SPORTIVA PER L'IDONEITA' ALLA PRATICA AGONISTICA (D. M. Sanità 18.021982 - D. M. Sanità 04.03.1993) Data CAP indirizzo e-mail PEC affiliata a: La Società Sportiva con sede in via / piazza indirizzo e-mail Federazione Sportiva Nazionale (sigla) Ente di Promozione Sportiva Riconosciuto (sigla) con codice n. I (�� Regione Lombardia offre un servizio di contact center telefonico per la prenotazione di prestazioni sanitarie, accessibile chiamando l’800.638.638, numero verde gratuito da rete fissa, oppure lo 02.99.95.99 da rete mobile, a pagamento al costo previsto dal proprio piano tariffario. >> (�� Prov. (����( ���� 0392334562 • Oggiono, Via I Maggio 21/B, tel. modulo di richiesta di visita medico sportiva agonistica con timbro della società e firma del presidente in originale (NO fotocopie!) (�� RICHIESTA VISITA MEDICO-SPORTIVA PER L’IDONEITA’ ALLA PRATICA NON AGONISTICA ... Regione Lombardia Policlinico di Monza S.p.A. 20900 Monza - via Amati, 111 tel +39 039 28101 - fax +39 039 2810470 UNI EN ISO 90012008 www.policlinicodimonza.it Sede legale: 20129 Milano RICHIESTA DI VISITA MEDICO-SPORTIVA PER L'IDONEITA' ALLA PRATICA AGONISTICA (D.M. ))h ������( ��J ZJZJ Z(�� (����( ��(����JZJ Z(�� (�� La richiesta deve essere compilata a macchina o con carattere stampatello, timbrata e firmata in originale. Dal Lunedi al Venerdi Mattino dalle 09,00 alle 12,30 Pomeriggio dalle 16.00 alle 18,30. ))h ��( ��( ��( ��( ��( ��( ��()h�� Se la segreteria della Società sportiva ne è sprovvista è possibile scaricare qui sotto il Modulo. (�� (�� CERTIFICAZIONE DI IDONEITÀ alla pratica sportiva agonistica, rilasciata in base alle disposizioni del DM del 18 febbraio 1982 e relative normative regionali di riferimento. (������ (�� (�� (�� (�� Tabella età. (����J Z(�� La richiesta deve essere compilata a macchina o con carattere stampatello, timbrata e firmata in originale. /Height 6 0 R RICHIESTA DI VISITA MEDICO SPORTIVA per l'idoneità alla pratica agonistica degli atleti residenti in Regione Liguria Il presente modulo deve essere presentato compilato al momento della prenotazione e della visita. (�� ... di Carate Brianza è una struttura idonea ai sensi D.P.G.R. (����( ��( ��J Z(�� Città Metropolitana RICHIESTA VISITA MEDICO-SPORTIVA PER L’IDONEITA’ ALLA PRATICA AGONISTICA JZ()h����( ��( ���� J)h ���� (����( ��( ��( ��( ��( ��( ��� Z(�� (�� ))h ���� JZ( ��� Z))h ��((������� (�� J(���( ��( ��( ��( ��( ��()h�� ))h)h�� ))h ���� (�� Sanità 18.02.1982) Delega accompagnamento minorenni. Prevenzione A.S.L. /Creator (Brother Scanner System : MFC-L9570CDW series) RICHIESTA DI VISITA MEDICO SPORTIVA per l'idoneità alla pratica agonistica degli atleti residenti in Regione Liguria Il presente modulo deve essere presentato compilato al momento della prenotazione e della visita. JZ( ��( ������( ��( ��� Z(����( ��J ZJZ( ��( ��( ���� (�� N�R�EPQKE %cx��AM� ]���b���A��:ks:��0��ƚzR��g�('�¸���ƕҵ�r>� ���=k��q]T�w�w��ֲ5�r���j�c�/j��9+��:|�f�~5��V?e��9,kb��CR!1�I���-5̜��g]�:���WK�\��E]Wh���q���3�?E#�{W+9IS�R� �Sc�K���z~��xk�A0�5��u����� :���GFw����QEu�aE� QKE ��PE� �QE QE QE �R�EPIKE QE QE %-PEPEPEPEPEPEPEPE� �QE QE %-PE%- QE QE ��� �QE ��PE� �QE QE QE %-%- QE %-PE�`~4 �QE QE QI@-PEPR�E ����(�� (����(;�^��f\g>���'�?�����4EGh?C;�h���� ��N����� �\�~4��8���� m}��� ��]h��?_��s u�}h�;:퓷;�� ֥��?��� Z���ր:}(�;:o����� �������� Z��|�����'6t묱��? Visita medica - Centri medicina sportiva A fondo pagina è possibile consultare le norme relative alla tutela sanitaria e scaricare il modulo da compilare per la richiesta della visita medico-sportiva per l'idoneità alla pratica agonistica. (�� ALLEGATO “1” Regione Lombardia Direzione Generale Sanità U.O. Il Centro di Medicina dello Sport S.R.L. (�� JZJ Z))h ��( ��J )h�� (�� (�� JZ( ������( ������( ��( ��()h�� (�� Attivita’ di certificazione medico sportiva agonistica e non agonistica. JZ( ���� ... • Brugherio, Viale Lombardia 270, tel. (�� I moduli di richiesta per la visita medico sportiva agonistica. (������ JZ()h���Z( ��( ��( ��( ��( ��( ���� )(�������()h������ ))h ��((��� ))h ��( ��( ��J )i)h ��( ��( ���� (�� della Società - (Modulistica :Alleg.1a-1b-1c-1d-2-3-4-5) (�� (�� %@PDF0123456789 1 JZJ Z(�� JZ( ��( ��( ��( ���� (�� JZ((������� (�� /Filter /DCTDecode (����( ��( ��( ���� JZ( ���� ALLEGATO “1” Regione Lombardia Direzione Generale Sanità U.O. (�� La Medicina dello Sport, conosciuta anche come medicina dello sport e dell'esercizio fisico, è una branca della medicina che si occupa dello sport, dell'esercizio fisico e delle patologie ad essi correlate, soprattutto a livello preventivo. (�� _____ RICHIESTA VISITA MEDICO-SPORTIVA PER L’IDONEITA’ ALLA PRATICA AGONISTICA ))h)h�����������Z( ���� ATS MILANO - Città metropolitana Corso Italia, 52 - 20122 Milano P.IVA e C.F. (�� JZ( ��( ���� (�� (�� [Regione Emilia-Romagna] Modulo per la domanda di accreditamento delle scuole di medicina non convenzionale (2016) Regione Emilia-Romagna, delibera di Giunta n. 1955/2016 e determina regionale 19412/2016 con le istruzioni tecnico-operative (�� Scarica i documenti utili. per gli atleti tesserati FCI o per Enti di Promozione sportiva riconosciuti dal CONI e classificati come agonisti. (�� /Type /XObject (�� ))h ����?����(�� (�� ))h �����Z( ��J ZJZ( ��( ��J Z(���Z()h�� La richiesta non può essere presentata prima di 30 gg. (����( ���� << (�� Richiesta visita agonistica dalla società sportiva . (�� Regione Lombardia Direzione Generale Sanità I-J.O. (����()h�� (�� (�� (�� Ripresa attività agonistica post covid in atleti non professionisti. (���Z()h����( ��()h�� endobj (�� (�� /Producer (Brother Scanner System Image Conversion) La regione Lombardia richiede un modulo particolare. (�� Per la richiesta medico di base o medico di famiglia occorre rivolgersi all'ufficio preposto presso il distretto sanitario di appartenenza e compilare l'apposito modulo fornito dal personale addetto. (�� Città Metropolitana RICHIESTA VISITA MEDICO-SPORTIVA PER L’IDONEITA’ ALLA PRATICA AGONISTICA (�� (�� (�� JZ( ��( ���� J)h ��( ��( ��()h�� JZ( ��( ���� (�� 4 0 obj Al momento della visita presentarsi con: - Modulo di richiesta della visita da parte della società sportiva, Scuola o CONI, debitamente compilato e firmato dal responsabile della struttura richiedente compreso il C.F. (�� 09320520969 Tel. Il presidente della società sportiva non può compilare più richieste di visita per lo stesso atleta nel corso degli 11 mesi successivi. ?��Yo��� �\�uo�H�/�I͍M��[���� e�? (�� ))h ��( ������J Z(�� (����( ��J )h�� (�� (����( ��( ��( ���� JZ( ���� (�� JZ( ��( ��( ������( ��( ��J )h�� (�� 1. 02/85781 - Fax 02/85782239 (�� JZ( ��( ��()i)h ��( ��( ��()h�� (�� (�� (�� (�� (�� (�� 3 0 obj (�� JZ( ������( ���� (�� [Regione Emilia-Romagna] Modulo per la domanda di accreditamento delle scuole di medicina non convenzionale (2016) Regione Emilia-Romagna, delibera di Giunta n. 1955/2016 e determina regionale 19412/2016 con le istruzioni tecnico-operative (�� Regione Lombardia offre un servizio di contact center telefonico per la prenotazione di prestazioni sanitarie, accessibile chiamando l’800.638.638, numero verde gratuito da rete fissa, oppure lo 02.99.95.99 da rete mobile, a pagamento al costo previsto dal proprio piano tariffario. (�� (�� Documenti e moduli utili a comprendere il variegato mondo delle ASD, Associazioni sportive, circoli culturali e ricreativi. Lettera Regione Lombardia. (������ Lettera Regione Lombardia. (�� (����J Z(�� ))h ��( ��( ��( ��( ��( ��( ��()h�� ))h ��( ��( ��( ��( ��( ��( ��()h�� Sede legale: Stradello Pratospilla 13, 43100, Parma (PR), Sede operativa: Via Repubblica 6, 43056, Gainago di Torrile (PR), Partita IVA 02238810341 - Codice fiscale 92117440344, Site powered by Data Elite di M. Capparella & C. SAS, 2018_richiesta_visita_medica_generale.pdf, 2018_richiesta_visita_medica_lombardia.pdf. Documenti Richiesta. Regione Lombardia Chiezic.ne Generale Sanitá RICHIESTA DI VISITA MEDICO-SPORTIVA PER VIDONEITA' ALLA PRATICA AGONISTICA Sanifà Data richigsta deve essere a maa:hina cc:n sta.-ligatel e firma:a In arigitnle La richiesta nan può esere presentata … (������ (�� JZ( ��( ��J Z(�� (�� Modulo di richiesta visita medico sportiva agonistica. (����( ��J )h���Z()h�� (�� Prevenzion A.T.S. Richiesta Società sportiva (sull’apposito modulo recante il simbolo della Regione Lombardia) con timbro Società e firma Presidente in originale, in caso di rinnovo ultimo certificato originale in possesso dell’atleta, carta d‘identità, tessera sanitaria della Regione Lombardia, urine, alla 1° visita documento sanguigno con fattore RH Richiesta Società sportiva (sull’apposito modulo recante il simbolo della Regione Lombardia) con timbro Società e firma Presidente in originale, in caso di rinnovo ultimo certificato originale in possesso dell’atleta, carta d‘identità, tessera sanitaria della Regione Lombardia, urine, alla 1° visita documento sanguigno con fattore RH �\���Jx&�p�gH5�'� /ModDate (D:20181024181241+02'00'') %&'()*456789:CDEFGHIJSTUVWXYZcdefghijstuvwxyz������������������������������������������������������������������������� (����( ��( ��( ��( ��( ��( ��( ��( ���� Prevenzione A.S.L. )h���� )(����� JZ(���� )(����� ))i( ��� J)h��(��(���� (�� ))i(h�� (�� ))h��)(h�� (�� (����(��(���� J(����� ))h�������� (�� (�� (�� (�� JZ)( ��� ))h���� J��_�����'���W��_��/����8�r��G��S���1��\ ����'��[: ��dfo���+u@ �*�������ަ#�W{}f�F����^B`�x�n�R��5#b�� t^�����Uώ���*q�6?瑨[�U�����JzP8�;RI�v��/��:x� |W:���ОuE��X�|��XW�z~� Wy�N搜��-K��a�̄tZ�<3� �~���zWw��A�?�֔�5����6��֢���:’�Z (�� (�� (�� (������ (�� JZ(���� ))h���� JZJZ JZ(����� (�� (�� (�� (�� stream dalla scadenza del certificato precedente. 2018_richiesta_visita_medica_lombardia.pdf (282 Scaricamenti) I moduli di richiesta per la visita medico sportiva agonistica. (�� (�� (����( ���� Prevenzione ASL. (�� Sanità 18.02.1982) Data La società sportiva con sede in Via affiliata alla Federazione Sportiva Nazionale e/o all'Ente di Promozione Sportiva Riconosciuto con codice Quando un atleta svolge un’attività sportiva agonistica deve presentarsi presso la nostra accettazione con il Modulo di Richiesta Visita Medica Sportiva timbrato e firmato in originale dal Presidente della Società di appartenenza. Allegato B. ORARI DI SEGRETERIA. (����()h�� Richiesta Visita Medica Sportiva. ))h)h����( ��J ZJZ( ���� (�� (�� Un fac simile del modello è disponibile in questa scheda in formato PDF compilabile. dalla scadenza del certificato precedente. _____ RICHIESTA VISITA MEDICO-SPORTIVA PER L’IDONEITA’ ALLA PRATICA AGONISTICA Richiesta di visita medico-sportiva per l'idoneità alla pratica agonistica (D.M. 0392334562 • Oggiono, Via I Maggio 21/B, tel. (�� + (�� Un fac simile del modello è disponibile in questa scheda in formato PDF compilabile. /Length 7 0 R (�� RICHIESTA VISITA MEDICO-SPORTIVA PER L’IDONEITA’ ALLA PRATICA NON AGONISTICA ... Regione Lombardia Policlinico di Monza S.p.A. 20900 Monza - via Amati, 111 tel +39 039 28101 - fax +39 039 2810470 UNI EN ISO 90012008 www.policlinicodimonza.it Sede legale: 20129 Milano (�� Z(���� ����))h ��( ��J ZJZ( ��()h�� MODULO PER LA RICHIESTA DI VISITA MEDICO SPORTIVA PER L’IDONEITA’ ALL’ATTIVITA’ SPORTIVA AGONISTICA – C.O.N.I. (�� ��������^�8���l6�v��t��Ŕr�מ����� ��%y/��tPwo�֢���� Direzione Generale Ufficio XX – Sondrio Via Donegani, 5 – 23100 Sondrio Posta Elettronica Certificata: uspso@postacert.istruzione.it Pubblicata in data 11 febbraio la nota n. 5182 del 06/02/2014 della Direzione Generale Sanità di Regione Lombardia relativa all’oggetto. (����( ���� La richiesta non può essere presentata prima di 30 gg. della Società - (Modulistica :Alleg.1a-1b-1c-1d-2-3-4-5) 31.08.2013 convertito l. 30.10.2013 n 125) (������ (�� (����( ��( ��J ZJZ( ��( ��( ���� (�� (�� Al momento della visita presentarsi con: - Modulo di richiesta della visita da parte della società sportiva, Scuola o CONI, debitamente compilato e firmato dal responsabile della struttura richiedente compreso il C.F. Per facilitare l’accesso alla visita, si consiglia di giungere al Centro di Medicina dello Sport con i moduli già compilati. J)h ��( ���� (�� (����()h�� 1. (�� )(���( ��((������� Sanità 18.02.1982) Data La società sportiva con sede in Via affiliata alla Federazione Sportiva Nazionale e/o all'Ente di Promozione Sportiva Riconosciuto con codice Documenti Richiesta. (�� Descrizione del procedimento. (�� JZ( ���� Alcune foto pubblicate sul portale sono state prese da Internet e quindi valutate di pubblico dominio. (���Z( ������( ���� (���Z( ���� (������?����(�� (�� ))h ���� Regione Lombardia Direzione Generale Sanità I-J.O. Regione Lombardia Chiezic.ne Generale Sanitá RICHIESTA DI VISITA MEDICO-SPORTIVA PER VIDONEITA' ALLA PRATICA AGONISTICA Sanifà Data richigsta deve essere a maa:hina cc:n sta.-ligatel e firma:a In arigitnle La richiesta nan può esere presentata … (�� JZ( ��J Z(�� (����( ��( ��( ���� (�� )h���� ))h�������� (�� ))h��(���� JZ(������������ )(��������� J)h��JZ JZ(��(��(��(���� ))h���� (����(����� << (����J Z(�� ATS MILANO - Città metropolitana Corso Italia, 52 - 20122 Milano P.IVA e C.F. La richiesta non più essere presentata prima di 30 gg. ��W��$� }�mV?�?�'����:�� }�I��A���y�#�����rF�� 8������e�n�%���|�ʹ9�_���ic��DKO�R��=*3���Ӫ+Q�xǢ�[�Q�. dalla scadenza del certificato precedente. Il costo del certificato medico sportivo per l’attività agonistica nei casi in cui è a pagamento da medici privati, è molto diverso da Regione a Regione : si va dai 50 euro della Lombardia ai 6,25 della Calabria per i Medici di Medicina generale (per una media nazionale di circa 31 euro), e dai 40 sempre della Lombardia … ���� JFIF � � �� � w !1AQaq"2�B���� #3R�br� di Carate Brianza è accreditato dalla Regione Lombardia. (����( ��� Z(�� (������ JZ( ���� (�� Dal Lunedi al Venerdi Mattino dalle 09,00 alle 12,30 Pomeriggio dalle 16.00 alle 18,30. (����( ��J Z(���Z( ��( ��� ZJZ( ��( ��( ��( ������( ��( ��( ��( ���� 1) RICHIESTA DI VISITA medico-sportiva per l'idoneità alla pratica agonistica su modello della Regione Lombardia debitamente compilato, timbrato e firmato in originale dal presidente della società (Se la società non ha la sede in Regione Lombardia scaricare la richiesta nella Modulistica per la compilazione) (�� (�� (�� ))h)h�� /BitsPerComponent 8 Prevenzion A.T.S. Lo stesso dà diritto alla gratuità della prestazione … Federazione Pugilistica Italiana – Circolare del 18 Febbraio 2016 (Prot. (�� Descrizione del procedimento. Prov. RICHIESTA DI VISITA MEDICO - SPORTIVA PER L'IDONEITA' ALLA PRATICA AGONISTICA (D.M. (��?����(����J Z(�� Delega per l'accompagnamento del minore ai fini del rilascio del certificato medico agonistico. Regione Lombardia ha approvato l'aggiornamento dei moduli edilizi unificati e standardizzati compilabili, in adeguamento alle disposizioni della normativa comunitaria, nazionale e regionale, e le relative descrizioni estese dei contenuti (decreto n. 2018 del 2020, pubblicato sul BURL n. 9, Serie Ordinaria, del 25 febbraio 2020).. ALLEGATO “1” Regione Lombardia Direzione Generale Sanità U.O. per gli atleti tesserati FCI o per Enti di Promozione sportiva riconosciuti dal CONI e classificati come agonisti. (�� (�� >> (����()h�� (�� (����� Z(���_� �%� �� :ڬO� �%��� :hί�/C�#��h�� �0�E ��W�4�� J?���К8���^Ԡ��P1}~��gޤ뚟O��M���rh�ʨr�Ҝ��c�66�x���dB�ZFGG���d��!��Z���.����³}j�9�ؑ� �ӗ�Cސ���� i0~?��>���_� ���iO�_?�����?S^�JZ�:��(������JZ (�� (�� JZJZ (�� (�� )(���(��(��)(h�� (�� (�� JZJ(h�� (�� ))i(h�� (�� ))h��JZ (�� (�� JZJZ (�� (�� ))i( ��� (�� ))i( �����(��(���� (�� (�� ))i(h�� (�� (�� (����(����(���(���Z J)h���� JZ(����� (�� (�� (����( ��( ��( ��J Z(�� (�� (����( ��( ��( ������( ��( ��( ��� Z(�� (�� (�� (����( ��( ��( ���� All'atto della visita devono essere effettuati tutti gli esami previsti dalla legge per i diversi sport. RICHIESTA DI VISITA MEDICO-SPORTIVA PER L'IDONEITA' ALLA PRATICA AGONISTICA (D.M. ... • Brugherio, Viale Lombardia 270, tel. (����()h�� JZ( ��( ��()h�� (modulo elaborato da: SPORT & MEDICINA) Scarica Modulo Richiesta Visita: MODELLO RICHIESTA VISITA MEDICO SPORTIVA (Allegato 1 – Circolare n° 31 REGIONE LAZIO del 27 luglio 1999) MODELLO RICHIESTA VISITA MEDICO SPORTIVA [da MEMORIX: Idoneità Sportiva – a cura di Mario Carletti (edi-ermes 2001)] MODULO PER RICHIESTA VISITA SPORT NON AGONISTICO Società Sportiva [da … La regione Lombardia richiede un modulo particolare . (�� (����( ���� Richiesta di visita medico sportiva agonistica ... presentando questo modulo compilato in tutte le sue parti oppure ... La visita e le prestazioni integrative richieste per alcuni Sport sono gratuite per gli atleti minorenni e i disabili di tutte le età (invalidità ≥75%). Se l’atleta è minorenne, il modulo va completato e firmato da un genitore. Prevenzion A.S.L. Stampa E’ on line il modulo di richiesta da parte della Federazione Italiana Triathlon, della visita medico-sportiva per l’idoneità alla pratica agonistica per tutti gli atleti della Regione Lombardia. (�� JZ( ���� (����( ��( ���� ALLEGATO “1” Regione Lombardia Direzione Generale Sanità U.O. (�� MODULO PER LA RICHIESTA DI VISITA MEDICO SPORTIVA PER L’IDONEITA’ ALL’ATTIVITA’ SPORTIVA AGONISTICA – C.O.N.I. Regione Lombardia Direzione Generale Sanità U .0. la richiesta deve essere compilata a macchina o con carattere stampatello, timbrata e firmata in originale. JZ( ���� 682-23/10/84 e accreditata dalla Regione Lombardia. Attivita’ di certificazione medico sportiva agonistica e non agonistica. Ripresa attività agonistica post covid in atleti non professionisti. non può compilare più richieste di visita per lo stesso atleta nel corso degli 11 mesi successivi. JZN� �QE QE QE QE QE QE ��� �QE QE QE QE QI@EPQE- QE QE QE QE ��- �������( ��( ��()h�� (�� (�� (�� (�� /CreationDate (D:20181024181241+02'00'') %PDF-1.4 (�� (�� (�� Scarica i documenti utili. (�� /Width 1600 /ColorSpace /DeviceRGB (�� Attivita’ di certificazione medico sportiva agonistica e non agonistica. Richiesta Società sportiva (sull’apposito modulo recante il simbolo della Regione Lombardia) con timbro Società e firma Presidente in originale, in caso di rinnovo ultimo certificato originale in possesso dell’atleta, carta d‘identità, tessera sanitaria della Regione Lombardia, urine, alla 1° visita documento sanguigno con fattore RH (��